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核心观点

  • 信念的形成是为了帮助我们生存,而非自我破坏。
  • 接纳能创造安全感,通常是发生真正、持久改变的前提。

从传统疗法模型到临床实践的反思

  • 作者在受训初期学习了主流疗法模型,但对认知行为疗法(CBT)的感受复杂:

    • 吸引力:提供了结构化的实用工具。
    • 不适感:诸如“核心图式”、“认知扭曲”等术语有时让人感觉被评判和羞耻,隐含的信息仿佛是“你的痛苦是因为你的想法错了”。
  • 理性情绪行为疗法(REBT)的“非理性信念”概念相对更能被接受,并引发了一个关键思考:是想法在先,还是情绪在先?

临床实践中的关键发现:

  • 大多数有影响力的自我信念,是在应对痛苦、丧失或不可预测性时习得的。
  • 情绪反应(如突然的羞耻、愤怒)通常并非源于深思熟虑的想法,而是来自潜意识中早已形成的、快速的保护性解释。
  • 因此,来访者的信念并非“扭曲”或“非理性”,而是在其形成情境中合乎逻辑、适应性强且富有资源的
  • 示例信念:“如果所有糟糕的事都发生了,而我是唯一的共同因素,那一定是我造成的。”

    • CBT可能将其标记为“过度个人化”等认知扭曲。
    • 从发展视角看:这是一个“聪明”的结论。一个面对混乱的年轻大脑,通过归因于自己来恢复秩序感和可预测性,即使这带来了巨大的个人代价。

核心领悟

  • 如果急于将此类信念标记为“错误”,就会错过其形成的原因
  • 在检视一个信念是否仍适用于当下之前,需要先理解它过去如何保护过我们
  • 接纳是改变的基础:只有先接纳既有信念背后的智慧与适应性,人们才能真正开始改变想法和情绪反应。接纳不等于赞同,而是承认其存在与历史合理性。

信念干预的实践框架

以下并非新疗法模型,而是一个整合了认知、发展和接纳框架的工作顺序,尤其适用于早期在压力或创伤中形成的信念。

工作重点在于步骤的顺序,而非具体技术:

  1. 识别:驱动当前反应的核心想法或信念是什么?
  2. 溯源:这个信念是如何以及为何形成的?哪些经历、信息或环境使得它在当时显得合理?
  3. 接纳:承认这个信念因可理解的原因而存在,它反映了当事人的哪些优势、价值观或生存技能?
  4. 换位思考:如果这是另一个人,你会如何看待或感受他/她?(这常能打开向内无法触及的自我同情之门。)
  5. 重新评估(如适用):完成以上基础工作后,再回顾原信念。哪些部分仍然适用?哪些不再适用?现在有哪些其他的解释或选择?

:通常,完成前四步就足够了,因为过程中的痛苦、羞耻或愤怒往往会得到消化,表现为更平静、更富有同情心的语气,灵活性也会自然显现。


两个简要案例

案例一:高成就者

  • 信念:“我不够好。”
  • 溯源:此信念帮助其理解批评和外界信息,并恢复掌控感——“如果我更努力,我就能修正这个问题。”
  • 接纳:尽管持有“不够好”的信念,此人仍坚持不懈,开放接受反馈以求进步,并反复展现出面对恐惧的勇气。
  • 换位思考:视其为他人时,常得到“坚韧”、“坚定”、“我尊敬他/她”等评价。
  • 后续工作:拓展新的信念、体验和自我定义,超越“不够好”。

案例二:自述为“受气包”者

  • 信念:“别人利用我,因为我是个软柿子。”
  • 溯源:长期观察并强化的模式。
  • 接纳:“做软柿子”反映了慷慨、包容和关系上的敏锐。
  • 换位思考:这些特质在他人身上常被欣赏。
  • 后续工作:为选择创造空间,在保持善意的同时学习建立界限。

结论

  • 当人们感到被攻击(即使是来自自我的攻击)或被催促去“纠正”所谓“扭曲”的信念时,改变不会发生。
  • 真实、持久的改变需要心理安全感。强行坚持一个新想法很少能持久,而理解与同情才能创造真正的转变动力。
  • 自我接纳并非一个软弱的概念,而是真正自尊和持久自信的基石
  • 当人们停止与那些曾帮助自己生存下来的部分自我斗争时,他们才能获得做出不同选择所需的稳定性。
  • 接纳不是改变的对立面,而是使改变成为可能的条件

标签: 心理治疗, 认知行为疗法, 接纳与改变

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