环境敏感性：一种跨诊断的心理健康风险因素
核心观点
- 环境敏感性是一种个体对情境刺激表现出更高反应性的特质。
- 它是一种具有生物学基础、进化而来的特质。
- 它与多种心理健康问题存在关联。
- 它应被视为一种跨诊断的心理健康风险因素。
环境敏感性的定义与本质
- 定义：指个体对物理、情感和社会刺激表现出更高程度的敏感性和反应性。
本质：
- 是一种生物性基础的特质，与影响中枢神经系统敏感性的遗传及产前/产后环境因素有关。
- 大脑中与共情、社会信息处理和反思性思维相关的区域活动更活跃。
- 在人群中呈正态分布，具有中等程度的遗传性。
- 进化视角：高环境敏感性个体虽然更容易受到逆境负面影响，但也更能从积极、支持性的环境中获益，因此在进化中被保留下来。
环境敏感性的构成维度
研究指出环境敏感性主要包含三个因素：
- 易兴奋性：容易被内部或外部刺激所淹没（对应测试问题1）。
- 低感觉阈值：对外部刺激产生不愉快的感官唤醒（对应测试问题2）。
- 审美敏感性：对艺术和美有深刻的感受力（对应测试问题3）。
与心理健康的关联：实证证据
一项2025年的元分析（包含33项高质量研究，总样本量12,697人）证实：
- 环境敏感性与多种心理健康问题存在中度正相关。
关联的心理健康问题包括：
- 抑郁
- 焦虑
- 心身症状
- 强迫症
- 创伤后应激障碍
- 广场恐惧症
- 社交恐惧症
- 回避型人格障碍
作为跨诊断风险因素的意义
传统诊断模型的局限
实证证据表明传统医学（分类）模型在心理健康领域存在局限：
- 多数精神心理问题病因多元、交互作用复杂。
- 心理问题更符合“程度轻重”的维度观，而非“有或无”的类别观。
- 共病是常态，单一的临床表现很罕见。
- 同一诊断的个体症状表现差异很大。
- 症状可能随时间演变，符合不同诊断标准。
跨诊断模型的观点
- 心理健康问题应在多个连续维度上进行分析，而非视为离散类别。
- 导致心理健康问题的过程（生物、环境、心理社会因素）并非特定于某个诊断，而是跨越多个诊断类别。
环境敏感性的角色
- 环境敏感性是众多跨诊断风险因素之一（其他包括：沉思、担忧、消极思维、不确定性不容忍、神经质特质、焦虑敏感性等）。
- 这意味着它可能在多种心理障碍的发生和维持中起作用。
临床启示：临床工作者可以跨诊断地识别和处理环境敏感性。高敏感个体可能从以下重点的治疗中获益：
- 增强情绪调节能力
- 提升注意力调控技能
- 培养整体心理弹性