以思维驾驭大脑：构建心理韧性的科学训练框架

核心观点

• 近年来，创伤后应激障碍（PTSD）及其他压力相关病症的发生率有所上升，这在执法人员、急救人员和退伍军人群体中尤为显著。
• 心理韧性是一种可以通过心理教育训练来学习和提升的关键技能，有助于个体应对高压力情境。
• 有效的韧性训练应基于明确、具体的框架和步骤，并需结合对压力生理反应的专业理解，以引导个体用“思维”来驾驭“大脑”活动，从而转向更健康的状态。

压力与心理韧性的现状

• PTSD 及压力相关病症对公众，特别是以下高危职业人群影响重大：

  • 执法人员
  • 急救服务专业人员
  • 经历过战斗的退伍军人
• 针对这些病症的有效治疗至关重要，且未来需求可能持续增长。

心理韧性的核心地位与可塑性

• 有效应对压力（包括职业性极端压力和战后创伤）的关键在于发展心理韧性。
• 心理韧性存在个体差异，但它涉及一系列具体的、可通过训练获得的技能，如同其他任何技能一样。

有效韧性训练的关键要素

建立明确的理解框架

• 训练前，必须为学员建立有效且准确的理解框架。
• 此框架应用于指导后续的技能实践，帮助学员（或称“受训者”）理解所学内容的基础和目的。

认识高压力情境的特殊性

• 训练必须充分意识到受训者所处的高压力背景（如长期慢性压力）。
• 需要理解高唤醒水平（包括长期慢性唤醒）对大脑的影响及其在心理功能上的表现。
• 许多受训者最初会误将自己面对极端挑战时的正常压力反应视为异常。

• 心理健康专业人员需具备足够知识，以通俗准确的术语向受训者解释：

  • 人类的“战斗或逃跑”应激反应机制。
  • 将其反应正常化，归因于人类神经系统的正常活动，而非个人缺陷。

训练的具体内容与目标

心理健康专业人员在此过程中的角色是引导和促进特定的学习过程，帮助受训者掌握一套“驾驭”自身思维的技能，从而将大脑活动导向更有利的状态。

需要识别与调整的方面

训练应涵盖可能需要改变或纠正的心理活动模式，例如：

• 消极或自我贬低的自我对话
• 对无法改变的过去事件反复思考（穷思竭虑）的倾向
• 使用酒精或其他精神活性物质进行“自我药疗”的倾向增加
• 自我孤立于家人、朋友和同事的倾向

提供具体的韧性技巧

• 识别问题的同时，必须配套提供具体的韧性技巧，以改善压力反应的这些负面方面。
• 通过指导与练习，用新的、更健康的认知和行为模式取代自我损害的行为，将压力挑战转化为个人成长的契机。

训练的实施原则

为确保训练效果，临床工作者需遵循以下原则：

• 明确性优于隐含性：提供清晰的、步骤化的指导，而非笼统的劝诫。这对习惯明确训练框架的急救人员和退伍军人尤为重要。
• 注重细节特征而非整体概览：清晰说明需要避免或练习的具体行为特征，并以步骤化的方式呈现。

总结与展望

• 基于当前心理学、认知科学和神经科学知识的、正确实施的韧性训练，是预防和治疗高压力相关病症、早期PTSD及PTSD的有效模式。
• 这种“用思维驾驭大脑”的方法，为面临极端压力的个体提供了实用的心理工具和希望。