灾后心理复原:超越“回归正常”的迷思
核心观点
- 灾后心理复原是高度个人化与地域化的,即使面对广泛的破坏。
- 灾后不同的心理健康需求与应对方式需要被尊重和有针对性地处理。
- 对许多人而言,完全的“复原”可能并不可行,生活与生计的继续并不意味着“恢复如初”。
复原的迷思:回归“正常”是否可能?
灾难过后,“复原”、“回归正常”、“重建更美好未来”和“了结”成为常见话语。但这些概念对心理健康的意义和影响往往模糊不清。
- “复原”的含义并不明确:当家人生离死别、家园化为废墟、社区面目全非时,复原之路并非坦途。生活仍在继续,生计、基础设施、家庭和社交网络可以重新建立,但这未必等同于“重现”、“重建”或“恢复”。
- “回归正常”的不可行性:死亡是无法逆转的悲剧。因此,回归到灾难前的“正常”状态是不可能的。
- 带着伤痛继续生活:继续生活可能意味着日复一日、年复一年地带着心中的空洞蹒跚前行。这不是复原,而是带着悲伤与记忆管理生活和生计。一切都不再相同,也无法再相同。
社区的变迁:地标与集体记忆
社区同样无法回到从前。城市被毁、地标消失后,人口可能很快外流。
- 地标重建的复杂性:地标可能被纪念馆和新建筑取代(如纽约世贸中心遗址),也可能在多年的犹豫不决后,以一项继续分裂社区的修复决定告终(如新西兰基督城大教堂)。
- 无法令所有人满意的结果:任何一种选择都无法让所有人满意。对一些人,它支持疗愈与应对;对另一些人,它则造成创伤与再创伤。
各异的时间框架
灾后生活与生计“恢复”的时间线并非清晰明确。人们在身心层面的疗愈或应对速度各不相同。
- “慢速疗愈”:对灾后心理健康而言,缓慢的疗慰可能比快速“复原”更可取。
- 不存在统一的时间表:不存在单一的清理重建速度或时间长度能适合所有人和所有地方。
复原何时才算完成?:这迫使人们思考灾后复原的现实,尤其是对人们的心理健康而言。复原何时才算完成?如果会完成的话?
- 经历过战争的城市幸存者(如二战伦敦大轰炸、萨拉热窝围城战、2022年以来的基辅),可能在战后始终带着对炸弹与枪击的思绪生活。他们享受生活与工作,保持身心健康,但仍被战争经历所塑造——这是完全可以理解的。
- 超越个体生命的复原:复原的追寻可能持续数代。如同许多城市,英国伦敦在多次火灾、洪水、冲突和疾病爆发后重建,其基础设施的扩展与改造也是一个永无止境的过程。灾后复原与城市发展之间的界限变得模糊。
无需“复原”的应对之道
所谓的“灾后复原”是高度地域化和个人化的,即使面对广泛破坏也是如此。对于个人、家庭和社区,它涉及:
- 不同的时间尺度
- 不同的应对方式
- 情绪上的起伏波动
- 迷宫般的历程
- 不断演变的结果
因此,多样的心理健康需求与反应需要多样化的方法与支持。悲伤、铭记与纪念的过程相互交织,最终灾难会逐渐淡出在世者的记忆。
当生活与社区已发生不可逆转的改变,而直接经历灾难的人已不在世时,或许复原才算完成。又或许,对复原的需求与期待,已如同灾难本身一样,成为了历史的一部分。