护心即护脑：血管健康是认知衰退的关键防线

核心观点

• 人们常误以为认知衰退是衰老的必然结果，但大脑健康在很大程度上是可以主动维护的。
• 心血管健康与大脑健康紧密相连，血管性因素是导致认知衰退（包括痴呆）的重要原因。
• 通过采取预防性策略（如改善生活方式）来维护心脏健康，能有效保护大脑，降低认知衰退风险。

电视广告与对痴呆的误解

• 电视广告常夸大阿尔茨海默病药物的效果，容易引发不必要的焦虑。
• 研究表明，许多此类药物不仅疗效有限，还可能带来严重的副作用。
• 这些宣传可能导致人们忽视认知问题的其他潜在原因，尤其是可预防的血管性问题。

大脑衰老背后的血管因素

• 并非所有晚年记忆衰退都源于阿尔茨海默病。
• 血管性痴呆 是另一个主要病因，由大脑供血动脉阻塞（类似冠心病原理）导致脑组织受损引起。
• 阿尔茨海默病与血管性痴呆可能并存，且血管损伤在阿尔茨海默病患者中非常普遍。

脑血流减少的关键作用

• 根据安德尔勒等人的研究（2025），正常衰老、阿尔茨海默病和血管性痴呆都存在脑血流量减少这一共同点。
• 在阿尔茨海默病中，脑血流量减少可能高达50%，且脑血流减少在疾病发展中扮演关键角色。
• 血管性痴呆约占所有痴呆病例的20%，其诊断至关重要。若被误判为正常衰老或阿尔茨海默病，患者将错过针对改善脑血流的有效治疗方案。

预防优于治疗：行动策略

预防心血管问题，就是保护大脑。未来的治疗重点将转向预防而非逆转已发生的衰退。

• 生活方式干预：

  • 保持规律运动。
  • 采用有益心脏健康的饮食。

• 医学手段：

  • 在医生指导下，使用他汀类药物等控制心脏病风险。

• 获取可靠信息：

  • 关注美国国家老龄化研究所等权威机构发布的研究与预防指南。

重获掌控感与积极心态

• 采取积极的预防措施，能帮助人们重获对自身健康的掌控感，抵消对衰老的无助感。
• 相信自己能够改善和维护认知健康，这种积极信念本身就是对抗认知衰退的重要力量。
• 维护大脑健康的同时，也有助于培养更乐观的人生态度，形成良性循环。