幻肢痛：当大脑感知到已消失的疼痛
核心观点
- 幻肢痛是指感觉来自已不存在身体部位的疼痛。
- 研究表明，高达80% 的截肢者会在某个阶段经历幻肢痛。
- 结合医学与非医学治疗的多学科综合方法通常最为有效。
什么是幻肢痛？
幻肢痛是一种令人困惑且常常令人痛苦的病症，影响着许多经历过肢体丧失的人。16世纪，法国外科医生安布鲁瓦兹·帕雷首次记录了“幻肢痛”，他注意到截肢者经常在已被移除的肢体中感受到疼痛和感觉。
如何解释幻肢痛？
美国国立卫生研究院（NIH）的最新研究表明，即使截肢后，大脑在体感皮层中对肢体的“地图”在很大程度上保持完整，这与先前认为它会重组的观点相反。幻肢痛的发生是因为大脑继续接收来自原本传导缺失肢体冲动的神经信号，导致大脑认为肢体仍然存在并感到不适。
疼痛现在被认为涉及许多外周和中枢神经系统因素。幻肢痛通常在肢体或身体部位移除后不久出现，但也可能在数月或数年后出现。手术创伤、神经损伤和情绪压力等因素可能促使其发作。
谁受幻肢痛影响？
- 这种病症在截肢者中相当普遍，影响高达80% 的截肢者。
- 它也可能发生在乳房或牙齿等其他身体部位被移除后。
- 幻肢痛可以影响任何年龄、性别或背景的人。
幻肢痛的症状是什么？
患者常将感觉描述为缺失肢体或身体部位的酸痛、灼烧、刺痛或搏动性疼痛。疼痛可能是间歇性或持续性的，其强度从轻微不适到严重痛苦不等。有些人还报告有瘙痒或压迫感。
如何管理幻肢痛？
管理幻肢痛涉及医学和非医学治疗，以帮助缓解不适并提高生活质量。
- 认知行为疗法：在CBT课程中，患者学习识别幻肢痛的触发因素，挑战无益的信念，并使用放松或正念练习来缓解不适。
- 正念与放松技巧：可以帮助患者应对幻肢痛的情绪影响并减轻可能加重症状的压力。
结论
幻肢痛显著影响患者的生活质量，常导致身体不适、情绪困扰和日常功能挑战。其持续性可能阻碍康复和适应。通过全面的医学、心理和社会支持来解决幻肢痛，对于改善长期预后和帮助个体重拾对未来的希望与信心至关重要。