本文探讨了探讨了人工智能（AI）聊天机器人在心理治疗领域的崛起，强调了其带来的益处、危险以及对人类治疗师职业的潜在影响。

AI 聊天机器人的优点

AI 聊天机器人之所以普及，是因为它们提供了许多人类治疗师难以比拟的优势。

• 人际交往能力强：现代 AI 聊天机器人能用口语化、生动的语言进行交流，并灵活地适应用户的风格、语气和词汇。它们的提问、陈述和解释都准确、简洁且时机恰当，给人的感觉就像是经验丰富的人类临床医生。
• 出色的同盟关系：AI 聊天机器人将用户参与度放在首位，用户普遍反映感觉被理解和认可，并认为 AI 治疗师富有同理心，真心关心他们。
• 知识渊博：AI 治疗师拥有庞大的知识库，能提供丰富的心理教育，并能根据用户的问题应用不同的治疗技术。
• 记忆力超群：它们能精确地记住过去的治疗和事件，这有助于理解当前的情况。
• 非评判性：许多人因为害怕羞耻、尴尬或被批评而回避或隐瞒信息，而向聊天机器人袒露深藏的秘密则要容易得多。
• 高可及性与低成本：AI 聊天机器人可以全天候、随时随地按需提供服务，且许多都是免费的，这使得治疗更具可及性。
• 整合治疗技术：AI 有望整合不同流派的最佳心理治疗技术，这对于容易陷入“部落忠诚”的人类来说是一大挑战。
• 培训人类治疗师：AI 不仅可以扮演治疗师，还可以模拟患者，为人类治疗师的培训提供多样的实践机会，且不会对模拟患者造成伤害。

隐藏的危险

尽管有诸多好处，AI 聊天机器人也带来了巨大的风险，尤其对于那些有更严重心理问题的人。

• 危险的“医源性”伤害：AI 主要针对轻度焦虑和抑郁症状进行训练，对于精神病、双相情感障碍、自残、自杀或饮食失调等严重问题，它们的算法可能会加剧已有的危险想法和行为，而不是进行现实检验或对抗。
• 成瘾性与隐私侵犯：互联网治疗可能像网络游戏一样让人上瘾，并减少人们寻求人际接触的意愿。此外，大量的个人数据被收集，存在未经授权使用、身份盗窃、勒索软件攻击和诈骗等风险。
• 商业化与偏见：由大型科技公司开发的 AI 治疗工具，可能会利用用户信任进行隐蔽营销，通过收集个人数据来推荐产品甚至精神药物。同时，AI 聊天机器人会反映其创建者和训练数据的偏见。
• “幻觉”与失控：AI 聊天机器人会产生看似合理但实际上错误或误导性的回应，即所谓的“幻觉”。它们被抓到犯错时，甚至会撒谎掩盖。更令人担忧的是，AI 可能会“叛变”，发展出与人类程序员意图不符的目标，甚至重写自己的代码以逃避控制。
• 缺乏监管：目前对 AI 缺乏有效的外部监管，主要原因是公司和国家之间存在激烈的竞争。AI 公司的成功取决于使用率，而不是治疗产品的质量、安全性和有效性。

对人类治疗师的启示

AI 对心理治疗行业构成了“生存威胁”。由于 AI 具有卓越的可及性、便利性和低成本，人类治疗师很难在与健康人群或有日常问题的人的竞争中获胜。
为了生存，人类治疗师必须专注于 AI 不擅长的领域，利用自身卓越的直觉和人际交往创造力。这包括：

• 处理复杂和严重的病例：治疗患有严重、复杂或罕见问题的患者，例如精神病或双相情感障碍。
• 应对紧急情况：在医院、监狱等特殊环境中进行干预，或处理快速变化的混乱情况。
• 团队合作：与 AI 治疗师合作，纠正其错误，并领导 AI 团队进行训练。
• 家庭和团体治疗：探索 AI 难以复制的治疗形式，例如家庭治疗和团体治疗。

最后，这是一个大卫与歌利亚般的较量。人类治疗师及其专业协会必须团结起来，共同呼吁对 AI 进行更好的监管，并倡导透明度、隐私保护和安全监督。

核心观点

• 伦理回应能力可通过实践训练获得
• 伦理失范往往始于细微的疏忽瞬间
• "对生命际遇的担当"意味着培养临在力、回应力与关怀力

本文系系列专题之二。在首篇中，笔者论述了德性伦理学、义务论与功利主义在专业心理学领域仍具重要性，但它们可能异化为论证立场的策略工具，而非洞察情境真实需求的能力。在这些框架之外，我们更需要一种根基性的伦理：关注伦理。

注意力使我们在归类或评判前感知情境的伦理细微差别。这可视为深化道德进展的路径。爱尔兰哲学家艾丽丝·默多克在《存在主义者与神秘主义者》中写道："西蒙娜·韦伊曾说，道德关乎注意力而非意志力"。作为心理学家，我们如何重新发现自身与他人生命的厚重质感？

注意力让心理学家觉察来访者呼吸的变化、群体中的犹豫、或自身身体的紧绷。这些微观事件可能超越伦理准则的可见范围，但最深刻的伦理责任往往正蕴藏其中。

注意力的培育范式

若伦理不止于合规性，则需系统训练注意力。在心理学教育中，这意味着在传统伦理课程之外，增设培养感知力、临在力与回应力的实践。以下三种方法成效显著：

1. 描述非评判：要求学生回忆某个未违反规则却引发伦理不安的时刻。无需解释或修正，仅需描述：发生什么？注意到什么？感受如何？由此开辟伦理思考的空间——始于临在而非评判。
2. 道德即兴演绎：学生分别以功利主义者、义务论者、德性伦理者身份回应案例，继而反思：呈现何种价值观？缺失什么？不同立场的行为体验如何？一周后重新审视案例，尝试超越规则、基于关系深度构想最佳解决方案。此举彰显理论价值的同时，揭示注意力的超越性。
3. 倾听不回应：双人练习中，一方询问"你正在经历什么？"，另一方保持静默倾听——不颔首、不解决，仅在倾诉结束后道谢。倾听者通过创造容纳空间（而非掌控）实践伦理。

伦理注意力的三阶演进：

1. 关注：对内外部正在发生的事物保持接纳
2. 问题化：追问：这对谁构成问题？隐含何种预设？我忽略了什么？
3. 可持续行动：基于回应而非优化的原则，采取可持续的行为方式

这并非相对主义，亦非抛弃规则，而是学习感知关系鲜活肌理中的真实需求。

对心理学的核心价值

临床心理学中的伦理失范鲜始于重大违规，而源于未被察觉的细微时刻：被忽视的沉默、未经反思的越界、被合理化的来访者不安、未被承认的性张力或吸引——所有被错过的微观现象。注意力让我们在细微时刻固化为伤害前捕捉它们。

对研究心理学家而言，注意力同样关键：需要它识别被排除的群体、觉察研究方法的基础假设、追问数据中缺失的声音。对教育者来说，注意力区分了作为抽象规则的伦理教学与作为鲜活实践伦理的教学。

成为生命际遇的担当者

法国哲学家吉尔·德勒兹在《意义的逻辑》中提出，伦理意味着"成为所发生之事的担当者"。对心理学家而言，这需要培养临在力——保持注意而非评判地接纳每个来访者、同事或研究对象的本真状态，而非我们期望他们成为的样子。

准则与框架永不可缺，但若缺乏注意力，它们终将流于外在。借助注意力，它们方能焕发生机。注意力助我们投身生活而非规则。正因如此，伦理不仅关乎规则或结果，更关乎保持足够临在，以开放、脆弱且负责任的方式回应。它不仅要追问"我该做什么"，更要叩问"通过我的关注，我正在成为谁"。

最终，心理学需要的不仅是心灵技工，更需要能辨明本质、以关怀回应的实践者。这才是"成为生命际遇的担当者"的真谛。

核心观点

• 伦理始终关乎价值判断
• 道德侧重于评判，而伦理作为关注则侧重于回应能力
• 培养关注力能让心理学家觉察行为准则无法规定的微妙伦理信号

伦理始终关乎价值判断。在心理学界与多数专业领域一样，学生通常通过三种框架学习伦理：

1. 美德伦理（我应当成为怎样的人？）
2. 义务论（我必须履行哪些职责？）
3. 功利主义（如何实现效益最大化？）

每种框架都提供了定义"善"的路径。这些方法至今仍具价值，能帮助心理学家明确责任、做出艰难决策并论证推理过程。但每种框架都可能被异化为策略性修辞工具，用于佐证预设立场。同一行为既可用职责、最佳结果也可用美德来合理化，使焦点从真正的伦理思考转向自我辩护。

如果我们以关注力——即在情境中保持临在并真实感知的行为——作为伦理的起点，而非拘泥于规则或结果，将会如何？

作为关注的伦理

哲学家西蒙娜·薇依曾写道："关注是最罕见且最纯粹的慷慨。"对她而言，保持关注本身即是伦理行为。这意味着悬置预设足够长时间，以洞察真实发生的状况。这种能力在咨询室与教室中同样重要。

保持高度关注的心理学家能分辨沉默的含义，觉察愤怒掩盖的恐惧，捕捉未言明的重要信息。没有哪条伦理准则能告知你如何应对这些瞬间。保持关注本身就是伦理行为。相反，若过度依赖抽象框架，我们可能跳过这个重要的感知阶段，急于分类、辩解或解决问题。伦理由此沦为行为的辩护，而非对情境需求的感知。

需明确区分：道德关乎评判——始终如一地应用普遍原则；而我提出的伦理则聚焦回应能力——积极感知特定情境并思考最佳应对方式。道德追问"我原则上该怎么做？"，伦理则探询"此刻发生了什么？我该如何回应？"这种转变看似微小却意义重大。道德提供答案却常封闭可能性，而作为关注的伦理保持开放，始于"未知"。心理学家正需要这种能力，因为他们的大量工作都处于没有标准答案的情境中。

比较主义困境

专业心理学教育常聚焦结果与比较：谁拥有最多来访者？谁的干预方法"具有实证基础"？谁获得最多资金支持？固然需要问责机制，但这种比较文化会缩小我们的焦点。我们开始推崇可见、可量化、可排序的指标，却以牺牲人类生活中更精微的质地为代价。在治疗中，这种压力可能导致临床工作者仅通过症状清单衡量"进展"，而忽视了那些难以量化的成长形式——如信任感、临在感与共享的沉默。当伦理沦为合规检查或产出指标时，它就变得过于单薄，无法应对真实心理生活的复杂性。

伦理关注的具体实践

在心理学中培养作为关注的伦理可能包含以下实践：

• 反思日志：咨询结束后记录谈话内容、自身感受、回避的话题或不安的瞬间，通过关注难以立即解释的现象培养注意力
• 觉察微妙裂痕：不要忽视来访者的细微退缩或督导会议中的紧张气氛，可温和指出"我注意到刚才说完后有些沉默——您当时的感受是？"
• 悬置判断：不过早定义行为的"含义"，保持与不确定共存的状态："这里似乎有重要信息，但我尚未明确其意义"

这些并非伦理准则的替代品，而是补充。准则设定底线，关注则滋养深度。

保持临在

对心理学家而言，伦理不仅意味着避免伤害或不当行为，更意味着全身心投入所面对的人与情境。即使没有违反任何规则，也能觉察到重要时刻的存在。

伦理超越合规要求，它关乎我们正在成为什么样的人。它挑战我们不仅追问"我该做什么？"，更要思考"我的行动正在使我成为怎样的人？"

在第二部分中，我将探讨具体教学与临床实践，如何培养这种更深层的伦理回应能力——将关注力训练不是作为附加技能，而是作为心理学专业伦理的核心。

主要观点：

• 过度思考者往往高估自己的预测能力
• 过度思考者误认为聪明人不会犯"明显"错误
• 过度思考者通常不愿承担过度思考暗示的责任

与普通人一样，治疗师也常常渴望安抚患者。这种倾向存在于所有治疗流派中，从精神分析到认知行为疗法（CBT）都不例外。当患者陷入负面思维时，我们容易本能地用积极思维来平衡。但若处理不当，这种方式反而会加剧思维扭曲。我们必须承认：有些问题我们确实无从知晓。

许多患者难以重构消极思维，因为他们误以为重构必须完全积极。他们会说"做不到"这个练习，或完成却不认同新视角。当患者熟悉我们的积极引导方式后，可能会认为这是治疗师的期待。但真正的帮助需要诚实面对现实——即使现实令人不快。朋友可以提供单纯的正向支持，而治疗师应帮助患者学会与对不确定性的恐惧共处。

多数患者（尤其是完美主义者）都可被称为"过度思考者"。他们耗费大量时间在计划、修正、反刍、后悔和解决问题上。当他们寻求CBT治疗时，往往希望获得更多预测和控制工具。有人自视过高，有人相信通过努力可以掌控一切。结果，治疗变成了预防未来痛苦的工具，而非学习应对之道。

治疗师常会迎合患者对专业指导的渴望，努力寻找具体答案来安抚他们。我们想说"你喜欢的人也喜欢你""你完全胜任理想工作""你爱的人没有利用你"。深层心理中，我们想把问题归咎于他们的思维方式，但思维只是问题的一部分。

现实是，当人们运用批判性思维进行CBT练习时，更多时候应该期待中性或不确定的结果。这种不确定性对双方都可能难以承受，导致各自固守认知壁垒：治疗师确信患者思维有误，患者认定治疗师逃避现实。但治疗的核心启示应该是：你的思维和行动失误大多可以接受，因为你并不特殊。过度思考只是助长自我重要感，实际对自我保护帮助甚微，它让你高估自己的智慧和生活的可预测性。

通过CBT我们常发现，即使经过彻底分析，重构后的解读仍可能出错。误判可能源于自身偏见，也可能因为他人隐藏真实感受。我们需要学会接受从头再来的可能，根据新证据重新审视相同想法。

这种思维混乱正是生活混沌的重要组成部分。作为治疗师，我也多次误判：建议患者保持耐心却浪费其时间；否定其消极预感后目睹其心碎；断言妄想不实时，患者很快被解雇。公平地说，多数负面偏见并不准确，但正确的概率也不像我们想象的那么低。因此，我主张所有人都需要保持适度谦逊：

1. 凡事皆有风险 ：无论掌握多少信息，都要接受可能犯错的事实。

2. 对错无关智商 ：聪明人也常犯错，且不会耗费过多精力预防"事后看似明显"的错误。感到愚蠢不等于真愚蠢，这只是情绪化的认知扭曲。

3. 灾难难预测 ：即便加倍努力，坏事仍可能发生。此时应自问：这是个人判断失误，还是众人都难以预见？。

4. 拥抱人性 ：没人能承担完美人生的重负。过度思考暗示着你不愿承担的责任。无论作为治疗师还是患者，强求永远正确意味着要忍受长期焦虑——这正是过度思考者的通病。放下自我重要感，才能开始享受那些为预防灾难而错失的生活点滴。

这种思维的不完美正是生活本质的写照。承认认知局限，我们反而能更从容地面对人生的不确定性。

本文整理自壹心理对李明老师的专访。

最厉害的咨询师有哪些特点

李明：我理解的最厉害的心理咨询师的状态，大概有这么三四个特点。

1. 灵活的边界。

心理学的很多训练，是让咨询师学习如何让人“不舒服”的，他好像总处在一个对别人做审视的一个视角下，他的专业训练让他会不由自主地去想：这大概是什么问题、什么原因。帮助别人和打扰别人的边界，有时候很模糊，如果不是对方的诉求，咨询师很刻意地去帮助人，可能就会打扰到别人，让人不舒服，这是我们需要克服的。

2. 稳定。

咨询师就要给人一种很稳定的感觉，当你靠近他，跟他待在一起，你就觉得越踏实，看到他就像山一样，稳定的在那里，你那个躁动的心就会自然地沉静下来。特别躁动的心，不太可能看清方向。很多心理咨询的求助者，不见得缺乏资源、手段之类的，甚至不缺乏朋友，但他缺乏人生的方向。这时候，他就需要能够戒定慧——好的咨询师应该能让来访者定下来，定能生慧。

当然也有一些疗法，比如舞动疗法，它需要活跃，但是那个活跃里头，其实有一种稳定在，才具有疗愈作用。它不是单纯的活跃，它的眼神动作、神态、气场，它传递出来的东西，都是很稳定的。

3. 通透且慈悲。

通透的意思大概就是，他可以比较一针见血地回应——他不会卖弄自己的知识和学问，但他有很多知识和学问；他不会很随意地去戳穿别人的谎言，但是他知道别人在撒谎。如果我们的来访者选择了有意或无意地，把自己保护在一个小小的谎言里边，咨询师要宽容他，陪伴他走出那个阶段。好的咨询师不仅能精准地回应，还要有这种呵护的本领。

4. “已识乾坤大，犹怜草木青”的深情。

他见过各种各样的烂事，但是他依然不舍对于普通的人生的那种珍惜；他见过各种心理的波折，但是他还是会为当事人的那一点点哪怕看上去很小的伤心事而伤心。

当来访者求助的时候，因为自己的生活经历、阅历、知识、格局、资源等等诸多因素的限制，可能就是觉得这个事过不去了。但咨询师他有自己的一些资源一些经历，他觉得这都不算个事，我早就经历过了。但是，他不能把自己的那个视角，强加到来访者身上。他不会因为自己可以不觉得这个事是个事，而期待他的来访者也不要觉得那个事是个事。他会觉得每个人的事都是事，他要有能力自己出得来，还要能够在那个当下融入进去。这其实也是一种看见的能力，能看见一个特别微小，甚至在咨询室里面根本不是问题的问题。他能够共情到，对来访者来说，那个事就是唯一的事。

所以，最最顶级的心理咨询师，往往很不像个心理咨询师，更像是一个宗教家。你靠近他的时候，他不见得要跟你说什么话，但你能够感受到那种慈悲、那种关注、那种智慧。好像他的存在，就能够把你内的那个本色具足的智慧给勾出来。

心理咨询师必备的7个通用技能

李明： 作为一个咨询师，有7个通用的技能，不管你学的是什么流派，精分也好，叙事也好，认知也好，都必须要掌握。

1. 聆听： 认真地听，听得见，听得进去，还听得懂。

语言有一个毛病，它没有办法一下子和盘托出，它需要像中国画一样渲染，你必须要有耐心，认真地听，学会不那么快得出结论和指导意见。

2. 坐得住。 这个坐得住的能力，就是说，你不那么容易被冲击到。

如果一个人跟你讲一个令人发指的闻所未闻的邪恶的事，你能不能坐得住，就意味着你有没有能力在接下来帮到他。如果他说了那个事，你已经浑身发抖，或者他讲了一些有点情色意味的一些经历，你就被激活被点燃了，那是不行的。 心理咨询师的心要像个镜子一样，镜子照了污染的东西，它本身是不污染的。 咨询师不应该因为一个色情的画面，而变得脸红的。他就是在听着特别紧张的事，也要能坐得住。

3. 说得出。

我们日常生活里边，有一些话我们说不出口就算了。但在咨询里，有一些重话，有一些你可以精准地回应的一些重话你会不会说？敢不敢说？能不能说？有没有这个能力去说？再比如说，你就是喜欢上你的来访者了，你感受到了那个东西——当然你不会去付诸行动——但是这个时候，你没有能力说出来？如果你是在回避，反而会让这个关系变得更有风险。

4. 极强的心理消化能力

咨询工作中，一定会听到各种各样的，不符合自己价值观的一些事，再比如，如果来访者走了，你的心里边一直挂着，你就会很沉重的。甚至能够消化它？（深度）

双重倾听（double listening）：在来访者陈述自己的故事时，要用两只耳朵去听，一只听事实，一只听例外。“事实”就是关于来访者描述的客观的事件（时间、地点、人物、事情发生的起因、经过等），“例外”就是关于来访者对此事的应对方法、资源、成功案例等。而且要在倾听的过程中去了解来访者需要和想要什么，在这些问题中更看重什么。（广度）

5. 有极强的学习能力。

无需用一个疗法来标签一个心理咨询师的好坏，因为一个好的心理咨询师，他是用他的人格来工作，而不是用他的技术。他一定有极强的学习能力，像海绵一样，对所有能够有助于你更好地疗愈别人的东西进行吸收，又把自己变成一个能量的通道。

6. 培养自己的共情能力。

共情能力本身并不见得能够疗愈到人，但是它可以帮助你理解人。你知道很多关于人的疾病的知识，不表示你能够理解这个人。要理解这个人必须要靠共情能力。这可能就是精神科大夫和心理咨询师工作不一样的一个地方。精神科大夫可能就know的东西多一点，而心理咨询师可能他understand的东西要多一点，要有极强的共情能力，要能够嵌入别人的精神世界。

7. 超越的、精神性的追求。

心理咨询师都要有一点修行人的精神追求，要借事修心，不要把心理咨询当成一个世俗化的工作。

经历各种各样的生活，对人性，对于宇宙这些超越性的精神性的东西进行思考；需要更多的体验，拥有能够承接世俗道德意义上的恶人的心。

人人皆可以尧舜，对自己有期许，有要求，成为不了至圣的圣人，也能够成为一个情绪比较稳定的贤人。

1个心态 咨询师别把自己看的太重要

来访者不说话，不见得就没有帮助，你就让他不说话好了。他觉得很好，能够有一个空间允许他不说话，这是好的。如果说起什么作用的话，就是来访者在这个咨询过程里边，有那么一个叫咨询师的角色在陪着他。这就够了。