积极童年经历：成瘾行为的核心保护因素与预防策略

核心观点

• 积极童年经历是促进儿童发展的有益因素，其作用不仅在于缓冲不良童年经历的负面影响，更能直接、独立地促成成年后的健康结果。
• 积极童年经历与更低的物质滥用风险及其他潜在强迫性行为风险显著相关，是预防成瘾行为的关键保护性因素。
• 有效的成瘾预防策略应双管齐下：在努力减少不良童年经历的同时，必须系统性地在家庭、学校、社区及个人层面最大化积极童年经历。

积极童年经历的定义与范畴

积极童年经历并非仅仅指没有遭遇逆境，而是指在儿童成长生态系统中，多个领域存在的、有益于发展的优势体验的集合。

• 核心特征：

  • 是优势体验的在场，而非仅仅是逆境的缺席。
  • 是多领域、多维度的体验阵列，而非单一特定经历。

• 主要构成框架包括：

  • 高质量的关系：与至少一名照料者、同伴及非父母成年人（如老师）的积极关系。
  • 支持性环境：安全的邻里和学校环境、家庭中可预测的常规、稳定的生活环境。
  • 发展机会：建设性的社会参与机会、情感成长机会、享受美好时光的机会。
  • 家庭与社会支持：家庭支持、学校归属感、父母监督。
  • 个人内在资源：能带来安慰和意义的信念、积极的自我认知、社交与情感能力。

积极童年经历与成瘾行为的关联

与物质使用的关联

这是目前研究最充分的领域。大量证据表明，PCEs与以下方面存在负相关：

• 青少年阶段：更少的物质使用、更高的物质使用障碍康复率。
• 成人阶段：更少的吸烟和高风险饮酒行为。
• 关键保护性因素：包括保护性的学校环境、照料者的关爱与支持、父母监督以及与照料者的高质量关系。

与其他潜在强迫性行为的关联

新兴研究支持PCEs对其他行为问题也具有保护作用：

• 更少的重度数字媒体使用。
• 更少的问题性社交媒体使用。
• 更少的自伤行为。
• 更少的暴食障碍特征。
• 更少的手机“成瘾”倾向（与早期温暖、安全的记忆相关）。

对成瘾预防的启示与实践方向

鉴于无法完全消除不良童年经历，最大化积极童年经历成为预防成瘾行为至关重要的环节。家长、学校及社区工作者可从以下四个领域着手，为儿童青少年创造丰富的优势体验：

亲子关系

• 以共情、关怀为特征。
• 对孩子的生活保持好奇，愿意倾听其想法和感受。
• 提供安全、支持和保护。
• 建立家庭可预测的常规。
• 给予适当的监督和看护。

学校环境

• 提供参与课外活动的机会。
• 确保来自可信赖教师的支持。
• 营造安全的学习环境。
• 创造校园中的美好时光。
• 培养学生对学校的依恋和归属感。
• 促进积极的同伴关系。

社区体验

• 安全的邻里环境和友好的邻居。
• 参与社区活动和文化活动。
• 对社会机构和组织（如信仰团体、娱乐中心、俱乐部）产生归属感。
• 与非父母成年人建立积极关系。
• 提供参与社区（如志愿服务）的机会。
• 创造享受乐趣和快乐的机会。

个人信念与技能

• 培养能赋予意义、目标和安慰的信念。
• 培育积极的自我评价和自我价值感。
• 发展规划未来目标的能力。
• 提升表达感受、处理困难和调节情绪的能力。

行动建议：家长、照料者、教师等青少年工作者应定期评估儿童的环境与活动，致力于确保他们获得一系列丰富、有益的体验，同时减少或消除阻碍PCEs的因素（如过度的屏幕时间）。在童年和青春期培育积极经历，对于降低成瘾行为风险具有长远益处。