提升健康素养：从隐性风险到主动健康管理

核心观点

• 健康素养不足是一个普遍存在且带来诸多负面后果的问题。
• 低健康素养可能导致用药错误、慢性病患病率增加以及更高的医疗成本。
• 个人可以采取一系列简单步骤来提升自身的健康素养，从而改善整体健康状况。

健康素养的定义

根据世界卫生组织（2025年）的定义，健康素养是指个体获取、处理、理解并交流健康信息，从而做出明智健康决策的能力。

• 它与整体教育水平相关，但即使智力很高、受过良好教育的人，也可能在理解健康信息方面存在显著困难。

问题的普遍性

一项具有里程碑意义的全国性调查发现：

• 超过三分之一（36%）的美国成年人缺乏足够的读写能力来充分理解和执行基本的医疗指导和治疗。
• 近九成（88%）的成年人在理解日常医疗信息方面至少存在一些困难。

高风险人群

健康素养受年龄、文化、母语、教育水平等多种因素影响。高风险群体包括：

• 65岁以上老年人
• 高中以下学历者
• 少数族裔群体
• 没有医疗保险的人士

低健康素养的后果

• 健康行为与结果：

  • 更易采取不健康行为（如吸烟、不良饮食、缺乏运动）。
  • 用药错误更频繁。
  • 整体健康状况更差，是预测个人健康状况的最佳指标之一。

• 长期影响：

  • 慢性病和残疾发生率更高。
  • 收入损失，生活质量下降。

• 经济成本：

  • 由此产生的额外医疗成本估计每年高达2000亿美元以上。

识别健康素养不足的迹象

低健康素养常被称为“隐性流行病”，因为从外表难以察觉。常见心理反应包括沉默、羞耻、恐惧、焦虑和低自尊。

可能的“危险信号”包括：

• 填写表格时语法差、不完整或有拼写错误。
• 不遵循医疗指导或错过预约。
• 当被给予书面信息时，声称“我忘了带眼镜”。
• 无法说出药物名称或用途，仅通过药片形状或颜色来指代药物。

医疗提供者的应对策略

为促进更清晰有效的沟通，医疗专业人员被鼓励采取以下措施：

• 主动询问患者是否在理解健康信息方面有困难。
• 使用清晰、语速适中的平实语言，避免专业术语。
• 运用具体的简单示例和插图进行说明。
• 提供阅读水平约为六年级的书面材料。
• 营造无羞耻感的环境，鼓励提问。
• 协助填写表格，并请患者“复述”或“教导反馈”健康指示以确认理解。
• 限制信息量，必要时重复关键点。

提升个人健康素养的十个步骤

与医疗保健人员进行清晰沟通至关重要。就诊时，您可以：

1. 携带所有药物、维生素和补充剂的清单。
2. 如果对当地语言理解不佳，要求提供翻译。
3. 提前列出问题清单。
4. 仔细倾听。
5. 做笔记。
6. 请家人陪同协助。
7. 对任何不理解的地方进行提问。
8. 向医疗提供者复述指令以确认理解正确。
9. 尽力遵循推荐的健康指导。
10. 对于复杂的用药方案，使用药盒和提醒工具。

提升健康素养的益处

• 宏观层面：挽救生命、节省开支、改善数百万人健康。

• 个人层面：

  • 更充分理解治疗方案及其目的。
  • 能更好地执行和坚持健康建议。
  • 减少可能的或实际发生的负面健康影响或并发症。
  • 最主要的回报是：感觉更好，并改善整体健康状态。