疗心亦需护身：治疗师对黑人女性健康的双重倡导

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核心观点

黑人女性在积极寻求心理健康治疗的同时，其严峻的身体健康风险常被忽视。治疗师在临床工作中，应有意识地将对黑人女性客户的身体健康倡导纳入工作范畴，利用自身角色帮助她们在健康危机发生前获得及时、优质的医疗照护。

作者本人的经历（2024年1月）：因突发严重不适被紧急送医，身体冰冷、颤抖，感到极度恐惧。医疗团队讨论中出现了“心脏病发作”、“中风”、“高血压”等词语，情况不明。
一位朋友的经历：被诊断出结肠癌，经历手术切除后，因残留的癌细胞扩散，最终发展为第四期癌症。
一位黑人女性作家的经历：尽管生活方式极其健康（坚持锻炼、健康饮食、冥想等），仍因严重胸痛入院，被发现血压极高，随时有中风风险。

共同点：

研究（Chin 等人，2021）指出，健康结果与社会结构不平等密切相关。黑人女性面临更高的慢性病负担和健康风险：

越来越多的黑人女性正通过心理治疗来处理情绪、创伤等问题，但她们很少在治疗中讨论身体健康。治疗师可以采取以下行动进行倡导：

主动开启关于身体健康的对话
- 询问客户最近一次体检、巴氏涂片检查、乳腺X光检查、甲状腺功能检查、血压测量等情况。
- 关注并询问那些持续存在的、细微的身体疼痛。
承认并处理就医恐惧
- 理解并探讨客户对就医和医疗评估可能存在的恐惧（如塔斯基吉梅毒实验等历史遗留的医疗创伤阴影依然存在）。
关注医疗政策与不平等议题
- 密切关注关于健康差异、医疗保健、保险和医疗不公的立法及政治讨论。了解越多，越能为客户提供信息并代表她们发声。
在社交圈中发起讨论
- 与亲友讨论这些话题。倡导可以从微观和宏观层面展开，你的社交网络中可能有人能够为黑人女性的健康旅程提供支持或引导。
行使投票权
- 美国心理咨询协会伦理守则（ACA Code of Ethics）鼓励咨询师为客户倡导，尤其是当系统或结构抑制了客户的“成长与发展”时，这包括身体的成长与发展。
- 地方、州和国家层面的政治与医疗保健体系紧密相关，因此，你的政治选票也能间接支持黑人女性客户的身体健康。

当更多黑人女性走进治疗室（无论是线下还是线上），治疗师可以利用在她们生活中的专业位置，确保她们在为时未晚之前获得最佳的身体健康照护。