肠道细菌正在影响你的自杀念头？

“如果你正在经历地狱，那就继续走下去。” –温斯顿·丘吉尔

自杀是18至29岁人群的第二大死因，对亲友而言，这令人心碎。然而，一个隐藏在我们体内的因素可能对心理健康构成威胁：微生物。

口腔微生物：自杀倾向的信号

一项中国研究发现，有自杀意念的高中生与健康对照组的口腔微生物组存在显著差异。

• 与自杀意念相关的细菌： 肠杆菌属、埃希氏菌属、志贺氏菌属和副杆菌属。
• 与心理健康相关的细菌： 理研菌科和Alistipes属。

关键区别在于微生物多样性。有自杀倾向的青少年口腔微生物多样性显著更低，这种不平衡状态称为菌群失调，是自杀倾向的关键特征。(原文：The microbial diversity of suicidal kids was significantly lower than that of the control group. That is destabilizing and provides many opportunities for die-offs of beneficial microbes.)

这建立了关联，但未直接证明因果关系。肠-脑轴是双向通道：微生物影响大脑，大脑也影响微生物。这种双向交流提供了两种干预途径：通过饮食改善微生物组，或通过治疗改善情绪。

肠道微生物：炎症通往大脑的路径

一项伊朗研究发现自杀与肠道微生物组有关联。同样，自杀受试者的微生物多样性也较低。

• 与自杀念头相关的微生物： Fusicatenibacter, Hungatella, Veillonella, Megasphaera。
• 与心理健康相关的微生物： 梭菌属、丁酸球菌属、脱硫弧菌、Parabacteroides merdae。

这些健康细菌参与产生短链脂肪酸（如丁酸盐）。丁酸盐能滋养肠道细胞，还能到达大脑，促进新神经细胞生长，改善记忆、认知和情绪。(原文：Butyrate is an amazingly potent substance that can travel to the brain, where it encourages the growth of new nerve cells, improving memory, cognition, and mood.)

研究验证了“肠漏”假说。尝试自杀的患者肠道壁出现微小破裂，使毒素和微生物进入血液，引发免疫系统攻击。大脑有屏障保护，但长期炎症会削弱屏障，免疫战斗蔓延至大脑，可能导致严重脑功能障碍，包括精神病。

• 关键发现： 尝试自杀者的脑脊液中，炎症分子白细胞介素-6（interleukin-6）水平升高，且在采用更暴力方式的人群中关联更强。

如何行动：改变你的微生物

大约90%的自杀发生在已有精神障碍的人身上。研究还发现，抑郁症患者体内抗炎细菌（如粪杆菌属）减少；精神分裂症和精神病患者也存在菌群变化。

自杀念头是多因素的，但我们可以改变微生物。

改善微生物组的方法：

• 多吃纤维（来自蔬菜）和发酵食品（如酸菜、泡菜、酸奶）。这契合地中海饮食理念，能带来快乐长寿。
• 避免酒精和阿片类药物，它们会加剧肠漏。

改善微生物组几乎无成本且大有裨益，甚至可能挽救生命。

如果你或你爱的人正在考虑自杀，请立即寻求帮助。 24小时求助热线：988（美国自杀与危机生命线），或发短信 TALK 至 741741（危机短信热线）。