处方心理学：美国精神卫生服务的新兴力量

核心观点

• 处方心理学（临床精神药理学）正在美国快速扩张，被视为应对精神卫生保健提供者短缺和获取服务困难的部分解决方案。
• 其发展基于安全性、有效性的证据支持，以及立法推进、培训项目增加、专业认证体系完善等多重动力。
• 处方心理学家有望在缓解医疗系统压力、改善患者就医可及性、提供整合治疗方面发挥重要作用。

处方心理学的发展现状与动力

扩张势头与背景

• 发展加速：过去两年，处方心理学（临床精神药理学/医学心理学）扩张势头日益增强。
• 历史起点：首批处方心理学家于1994年完成培训，最初仅限于10名军事心理学家的试点项目。

• 驱动因素：

  • 前所未有的精神卫生提供者短缺。
  • 严峻的就医可及性问题。
  • 这些因素共同刺激了相关立法和支持性基础设施建设的需求。

安全性与有效性的证据

研究数据开始为处方心理学提供支持：

• 2025年一项研究比较了新墨西哥州和路易斯安那州（最早授予心理学家处方权的两个州）的医生与心理学家在以下方面的患者安全结果：

  • 不良药物事件
  • 精神科急诊使用率
  • 用药依从性
  • 精神药物多重用药
• 研究结论：不同提供者之间的患者安全结果相似。
• 另一项研究发现：新墨西哥州和路易斯安那州的处方心理学家所服务的患者群体与精神科医生高度相似，表明他们正在为需要专科护理的患者提供服务，从而提供了关键的精神卫生保健途径。

立法与培训的进展

• 处方权授予现状：

  • 七个州：科罗拉多州、爱达荷州、伊利诺伊州、爱荷华州、路易斯安那州、新墨西哥州、犹他州。
  • 一个美国领土：关岛。
  • 联邦系统：美国所有军事分支、公共卫生服务署、印第安人卫生服务署。
• 其他地区：多个州（如佛蒙特州）正处于立法进程的不同阶段。

• 培训项目：

  • 目前有七所学校提供必需的临床精神药理学理学硕士学位（MSCP）和临床培训。
  • 重要前提：处方心理学家必须同时拥有心理学博士学位，仅MSCP学位不足以获得处方资格。
  • 培训项目数量的增加和更易获取，使感兴趣的心理学家更容易获得此项技能。

专业认证的建立

• 专业认可：2020年，美国心理学会（APA）正式承认临床精神药理学为一个专业领域。

• 委员会认证：

  • 今年早些时候，美国精神药理学心理学委员会成立，目前正处于美国职业心理学委员会的临时监督阶段。
  • 预计将于2026年开始接受符合资格的处方心理学家的认证申请。
  • 委员会认证是心理学家能够获得的最高资格认证，这将使处方心理学与其他心理学专业领域完全接轨。

未来影响与展望

处方心理学家有望在以下方面产生显著影响：

• 解决精神卫生提供者短缺问题。
• 减轻初级保健提供者的负担。
• 改善患者获得护理的机会。
• 为患者提供药物治疗和心理治疗的“一站式”服务。

随着认证培训机会的增多、专业领域地位的确定、委员会认证的建立、各州立法的持续推进以及31年成功的实践记录，该领域已经开放，并成为感兴趣的心理学家一个可行的职业选择。