电子烟的双刃剑：戒烟辅助与健康风险

核心观点

• 使用含尼古丁的电子烟可能有助于戒烟。
• 电子烟本身会带来多种健康风险，尤其对青少年和年轻人。
• 电子烟的长期健康影响目前尚不明确。

尼古丁依赖的干预方法

对于希望戒烟的吸烟者，主要存在以下几种干预方式：

• 心理行为方法

  • 心理支持
  • 认知行为疗法
  • 正念训练
  • 应对策略训练
  • 动机性访谈：通过开放式提问，帮助吸烟者明确戒烟动机并制定计划。

• 药物治疗

  • 伐尼克兰：作用于大脑尼古丁受体，能降低使用尼古丁带来的奖赏感，减少渴求和戒断症状。
  • 安非他酮：效果相对较弱。

• 尼古丁替代疗法

  • 被视为一线治疗方法。
  • 通过尼古丁口香糖、皮肤贴片或电子烟等方式提供尼古丁，避免了燃烧烟草和吸入其烟雾的危害。
  • 一项涵盖90项研究的综述指出，有“高度确定性证据表明，含尼古丁的电子烟比其他形式的NRT更能提高戒烟率”。

电子烟的健康风险

尽管电子烟可能有助于戒烟，但其本身存在一系列健康风险，需与戒烟益处进行权衡。

• 严重肺部损伤

  • 青少年可能患上“电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤”，病情严重，需入住ICU，可能导致终身肺损伤甚至死亡（所幸不常见）。

• 尼古丁成瘾与神经发育影响

  • 导致青少年和年轻成人大脑发育改变，损害认知、学习和记忆能力，并改变奖赏处理过程。

• 其他已识别的风险

  • 可能接触非法物质。
  • 反而开始吸传统香烟（青少年吸传统烟草香烟的可能性增加4倍）。
  • 加重抑郁和焦虑症状。
  • 接触有毒金属和致癌物。
  • 使用者自行在设备中添加并吸入大麻。

与大麻使用相关的额外风险

当电子烟被用于吸入大麻时，会带来大麻特有的健康风险。

• 孕期使用影响胎儿发育

  • 可能改变胎儿大脑皮层厚度，导致神经发育问题，这种影响可持续至青少年期，表现为认知和视觉空间能力受损。

• 大麻成瘾

  • 现代大麻效力增强，成瘾更为常见。

• 身心健康危害

  • 频繁使用会损害肺功能，增加心脏病发作和中风风险。
  • 损害记忆力和解决问题能力。
  • 引发焦虑、惊恐发作、偏执妄想，极少数情况下诱发急性精神病。

• 大麻素剧吐综合征

  • 一种因长期使用大麻导致的严重呕吐综合征，特征是反复发作的顽固性恶心、呕吐，洗热水澡可缓解。
  • 可导致脱水、电解质紊乱，罕见情况下引起食管撕裂或肺部误吸。

结论

使用含尼古丁的电子烟可以是戒除卷烟的有效手段。然而，这一益处必须与电子烟可能带来的不良影响进行权衡。目前看来，大多数电子烟使用者并未经历严重后果，但其长期影响仍是未知数。