间性人福祉：超越污名与干预，迈向肯定与联结

核心观点

• 对间性人的污名化源于社会关于生理性别、社会性别与身体的规范。
• 针对间性人的非自愿医疗干预常造成持久伤害。
• 同伴联结与肯定式照护是促进福祉最有效的保护性因素之一。

间性人的普遍性与基本概念

• 定义：指出生时性征（包括染色体、激素、性腺或生殖器解剖结构）不符合典型的男性或女性医学定义的个体。
• 普遍性：广义估计，全球约1.7% 的人口出生时具有间性变异，其普遍性与红发人口相当，高于同卵双胞胎。
• 本质：这是人类正常的生物多样性的一部分。

心理学研究的三个关键见解

污名，而非生物学差异，是伤害的根源

• 污名产生于身体偏离社会强制规范（特别是性别二元框架）之时。
• 对间性身体的病理化可能被内化，损害个体的自我认同与社会能动性。
• 真正导致心理困扰的是保密、羞耻和抹杀，而非间性特质本身。
• 当被告知身体需要被隐藏或“修复”时，内化的污名会成为一种慢性的健康负担。

非自愿干预可能造成长期创伤

• 非自愿的医疗干预（如手术）可能造成创伤。
• 许多间性人因此对就医产生持久焦虑，感到身体疏离，并在自我认同与自我价值方面出现困难。
• 非自愿手术可能导致疼痛、不适和功能障碍，且常需再次手术或额外治疗。

同伴联结比单纯的专业支持更具保护作用

• 与关于社会支持的研究一致，同伴联结是缓冲心理困扰的强大力量，能促进自我接纳。
• 找到有共同生活经历的同伴可能是拯救生命的，这与研究结论相符：肯定身份的社群能促进意义感、韧性和创伤后成长。

促进福祉的三个行动步骤

以符合发展阶段的坦诚取代保密

• 心理学研究表明，隐瞒关于身体或身份的信息会随时间增加焦虑与不信任。
• 家庭和提供者应优先进行诚实、适龄的沟通，尊重儿童的自主权及其不断发展的理解能力。
• 研究表明，了解自身诊断的间性青少年未必因此困扰，并能从开放的讨论中受益。

将间性照护视为创伤知情照护

• 必须倾听间性社群的意见，以提供恰当的咨询和肯定式照护。
• 间性个体呼吁采用强调安全、选择、协作和赋权的创伤知情框架。
• 应用这些原则意味着：尽可能推迟非必要、不可逆的干预；将心理社会福祉与身体健康置于同等中心地位；提供贯穿生命全程的、胜任且基于同意的医疗支持。

投资于同伴与社区支持系统

• 心理学研究一致表明，共享身份和互助能改善心理健康结果，其作用超越个体治疗。
• 扩大同伴网络和社区资源的可及性，是一项基于证据的、对间性人福祉至关重要的干预措施。

结论

间性公正不仅关乎改变医疗方案，更关乎重塑社会对身体、自主权和归属感的理解。心理科学清楚地表明：当人们被允许了解关于自身的真相、与他人建立联结并保持对自己身体的控制时，福祉便会随之而来。