从监禁到照护：犹他州无家可归者治疗设施的争议与希望

核心观点

本文分析了针对犹他州新建无家可归者（特别是患有精神疾病和成瘾问题者）综合治疗设施的反对意见。作者结合自身无家可归经历，探讨了三种主要反对论点，并表达了对该设施在提供人性化、长期且个性化照护方面可能成为监禁替代方案的审慎希望。

政策背景与作者视角

• 2025年7月24日，一项行政命令签署，旨在将全美无家可归者安置到提供心理健康与物质使用治疗服务的设施中。
• 本文是系列分析的第三部分，聚焦于犹他州对该命令的执行。
• 作者曾因精神分裂症在洛杉矶无家可归13个月，结合个人经历与新闻信息进行分析。

反对论点一：设施将成为“仓库”式收容所

反对者的主要担忧：

• 批评者（如国家无家可归者法律中心的杰西·拉比诺维茨）将该项目类比为二战时期的拘留营，是一种“隔离模式”而非医院模式。
• 预测该设施将成为一个拥挤的“巨型仓库”，不同状况（如重度成瘾、精神病、轻度精神疾病）的人员被混杂安置。
• 临床医生评论指出，若无巨额新资金投入，该中心可能更像“监狱或仓库”。

作者的看法与反驳：

• 认同应避免违背意愿地将群体集体送入设施。
• 但指出现状是：无数无家可归者因轻微犯罪每日被关进监狱，对于无害的个体，送往治疗设施比监禁更人道。
• 基于个人经历，作者希望当初自己被直接送往治疗设施而非监狱。
• 项目负责人强调，设施将根据需求快速分诊，并提供高质量、长期的适当照护。
• 目前项目已投入约2000万美元购地，并申请了8000万至1亿美元的政府资金，正处于全国关注之下。

反对论点二：该模式无法改善结局，将制造“循环”

反对者的主要担忧：

• 担心设施会成为“治疗-上街”恶性循环中的又一站。
• 患者未被留观足够长时间以实现真正康复，且出院计划不足，导致很快再次流落街头。

作者的看法与设施方的承诺：

• 承认这是美国普遍存在的问题。

• 可靠消息来源指出，设施已准备满足居民的长期需求：

  • 对于非自愿戒毒治疗，预计需要留观18-24个月。
  • 对于精神疾病，目标是在6个月内稳定多数患者。
  • 核心目标是尽可能快、永久地稳定患者，同时拥有资源确保他们能得到必要时长的照护。

反对论点三：犹他州已具备基础设施，仅需更多资金

反对者的观点：

• 认为犹他州已有现成基础设施，唯一障碍是资金不足。

作者的反对意见：

• 基于自身经验，认为良好照护的障碍不仅仅是资金。
• 指出当前系统的失败：由于缺乏进行医疗评估和安置的场所，患精神疾病和成瘾的无家可归者陷入“旋转门”——在监狱、短暂住院、流落街头之间循环。
• 当前全国的做法均无效，需要犹他州这种提供全方位服务的新方法。

成功的关键与展望

• 该设施可能取得巨大成功，也可能彻底失败。

• 成功取决于：

  • 对每位接收的无家可归者给予个性化的关注和同情。
  • 确保环境清洁、舒适。
  • 提供长期、优质的照护。
  • 认识到每个人都是拥有历史、目标和潜力的独特个体。
• 作者希望该设施能成为监禁的理想替代方案，并为其他州树立可效仿的模型。