电子烟迷思与真相：健康风险与戒烟争议

核心观点

• 关于电子烟的普遍误解导致许多人认为它是一种安全的习惯，或比吸烟更健康。
• 事实上，目前尚无关于电子烟对人体长期影响的真实数据。
• 电子烟会向肺部输送重金属和类金属，其中一次性电子烟的问题最为严重。
• 尽管有研究发现电子烟有助于吸烟者戒烟，但尚无制造商为此用途寻求官方批准。

电子烟的定义与背景

• 定义：电子烟是一种使用尼古丁的无烟方法。设备通常包含电池、金属加热元件、储液仓、导油芯、启动装置和吸嘴。

• 背景：

  • 在过去二十年中，作为吸烟的替代品、技术化的物质输送系统和隐蔽使用产品出现。
  • 在青少年和年轻人中令人担忧地流行。
  • 尽管目前美国成年人定期使用率为6.5%，青少年为5.9%，但近期的民意调查数据及产品更早上市地区的流行率数据，预示了潜在的增长趋势。

关于电子烟产品的已知与未知

• 已知：

  • 与传统香烟含有6500-7000种化学物质相比，电子烟产品含有数十种化学物质。
  • 使用电子烟会导致呼吸系统、心血管系统和细胞炎症。
  • 吸食尼古丁电子烟会提高心率、血压和气道阻力。
  • 接触吸收了香烟烟雾的材料（如衣物或家具）所产生的三手烟，对非吸烟者（尤其是儿童和宠物）存在风险。

• 未知：

  • 吸入电子烟中所有化学物质对健康的影响。
  • 是哪些具体化学物质导致了上述健康影响。
  • 与吸烟者相比，电子烟对长期心血管健康或癌症风险的影响。
  • 电子烟残留物造成的三手暴露风险程度、其与香烟三手烟的对比，以及哪些化学物质可能造成伤害。

关于电子烟的流行迷思与真相

迷思：电子烟是无害的水蒸气

• 真相：它不是蒸气，而是含有数十种化学物质的气溶胶，包括重金属和挥发性有机化合物（如甲醛和苯）。
• 电子烟与多种急慢性疾病风险增加以及癌症相关生物标志物有关联。

部分真相：电子烟比吸烟危害小

• 依据：无燃烧过程，且避免了香烟中的数千种化学物质。

• 局限性：

  • 缺乏长期研究，对长期健康影响知之甚少。

  • 电子烟带来一些吸烟所没有的独特风险：

    • “碎片化”使用、尼古丁效力和易深入吸入相结合，导致更快、更严重的成瘾反应。
    • 未经批准或非法添加剂可能进入（通常未受监管的）产品，如2019年EVALI爆发事件所示。
    • 一些未受监管的产品（包括标称无尼古丁的）可能含有比烟草尼古丁效力更强、毒性更大的合成尼古丁类似物。

可能真相（附带注意事项）：电子烟是有效的戒烟方法

• 证据：现有证据表明，尼古丁电子烟比咀嚼胶、贴片等其他尼古丁替代疗法有更高的戒烟率。

• 重要注意事项：

  • 电子烟未被FDA批准为戒烟方法，没有制造商为此用途寻求批准，也没有既定的使用指南。
  • 此领域需要更多研究。

• 给试图通过电子烟戒烟者的建议：

  • 禁止双重使用：开始 vaping 后，不再吸烟。
  • 制定戒烟计划：甚至在开始前就计划好如何戒除电子烟，包括减量步骤和时间表。
  • 目标明确：在不危及戒烟成果的前提下，尽快完全停止使用电子烟（包括无尼古丁产品）。

关键结论

• 电子烟产品中新增的吸入性化学物质是一个巨大的未知数。
• 可以确定的是：没有安全或无危害的烟草制品消费方式。
• 唯一可能从电子烟中获益（而非受害）的人群——且这一点尚无定论——是有计划戒烟的吸烟者。
• 其他更严重的电子烟相关危害，似乎对青少年和年轻人的影响尤为突出。