核心观点

• 对于进食障碍患者而言，节日聚餐可能充满焦虑而非慰藉。
• 在节日餐桌上，避免谈论体重、食物和运动话题，有助于支持进食障碍患者。
• 在自我管理工具之外，家人和朋友在节日期间给予的理解与支持，能显著促进康复。

进食障碍患者在节日聚餐中的困境

• 体验截然不同：当其他人期待美食与团聚的温暖时，进食障碍患者感受到的可能是巨大的压力和恐惧。
• 核心特征：所有进食障碍都涉及对体重和体型的过度关注、对增重的恐惧以及扭曲的身体意象。这导致进食行为不再受自然的饥饱信号或食物乐趣引导，而是被一系列旨在控制体重、追求理想体型的僵化规则所支配。

• 内在冲突：患者常常陷入两难境地：

  • 既害怕因进食失控而增重。
  • 也害怕因限制进食而成为被关注的焦点。
  • 不愿因拒绝食物而冒犯他人，同时又极度渴望逃避整个聚餐场景。
• 心理状态：进食障碍像一个持续不断的、令人不安的内在声音，尤其在感到被他人关注时更为强烈。在逃避到疾病带来的孤立世界的冲动，与不愿让家人失望的愿望之间，存在持续的张力。

患者的自我管理策略

在治疗中，患者可以学习运用一些工具来应对节日压力，例如：

1. 提前规划饮食：尽管恐惧，仍承诺尽可能遵循康复饮食计划。
2. 具体安排：在家庭聚会前，规划好将选择的食物和份量，并准备在餐前或餐后补充可能缺失的营养。
3. 安排非食物活动：将节日日程围绕不涉及食物的活动来组织。
4. 寻求支持：依赖已知晓其病情的、可信赖的人的支持。

给家人与朋友的支持指南

进食障碍专家为家庭提供了一封模板信，可用于提前告知亲友如何提供支持。核心建议包括：

• 理解前提：进食障碍是一种影响身心的疾病，并非个人选择，也非人际关系导致。家庭聚餐以食物为中心的特点，会给患者带来额外压力。
• 沟通目标：将聚会重点放在团聚的意义上，而非食物或疾病本身。

具体支持行动清单：

1. 避免评论外貌：如“你看起来健康多了”。转而夸奖其本人，例如“有你在一起真好”、“看到你的笑容真棒”。
2. 聚焦个人本身：进行以健康个体为中心的对话，谈论其喜好、梦想、当前事件、电影、爱好等，将其视为一个人而非一个病人来连接。
3. 避开敏感话题：避免谈论体重、体型、最新饮食潮流、食物、运动锻炼等。切勿评论患者吃了什么或吃了多少。
4. 准备互动活动：提供棋盘游戏、家庭电影、节日手工、创建播放列表等有趣活动，帮助患者融入家庭。
5. 提前解答疑问：欢迎亲友提前询问关于病情、治疗和康复的问题，以便在聚会当天专注于共度时光。
6. 营造平等就餐氛围：如果患者的目标是完成全部营养餐食，可以邀请所有家庭成员为自己设定“100%完成自己盘中餐”的个人目标（份量不必相同），以创造支持性的就餐环境。

支持的价值

当患者运用自我管理工具时，来自家人和朋友知情且恰当的支持能极大地帮助康复。由于进食障碍常被误解，亲友通常非常感激能获得具体的指导，以在节日聚会等脆弱时刻提供最佳支持。