核心观点

• 精神分裂症虽导致显著的生存适应度成本，却在全球人口中持续存在，构成了一个进化悖论。
• “悬崖边缘”模型为此提供了一种解释：与精神分裂症相关的多基因在特定表达下可能具有优势，只有当其累积超过临界点（悬崖边缘）时，选择价值才会急剧下降。
• 该模型强调了健康/适应性心理表达与不健康/适应不良表达之间复杂的相互作用。

精神分裂症的进化悖论

• 全球影响：约2300万人（1/345）受精神分裂症影响，症状（如妄想、幻觉、言语和情感表达受限）严重损害个人、社交、教育和职业功能。
• 适应度成本：研究显示，该疾病可导致20%至70%的遗传适应度损失。
• 核心矛盾：从简单的进化观点看，如此高成本的性状“理应”被自然选择淘汰，但其全球患病率却保持稳定。

“悬崖边缘”模型及其解释

该模型最初用于理解种群中最佳性状（如窝产仔数）的分布，后被用于解释其他进化悖论（如“产科困境”、某些自身免疫疾病）。

• 核心概念：“悬崖边缘”指基因表达对选择价值产生负面影响的临界点。在此之前，性状可能带来收益；超过此点，适应度会急剧下降。

在精神分裂症中的应用

根据Mitteroecker和Merola（2024）的研究：

• 多基因基础：精神分裂症由多个多基因（而非单一基因）共同导致。
• 历史优势：在人类进化早期，与疾病相关的等位基因可能因有助于认知和语言进化而具有优势。
• 选择分化：随着等位基因传播，效应大的风险基因被负向选择，而效应小但具优势的风险基因仍被正向选择。
• 优势关联：此过程可能强化了精神分裂症与创造力等特质之间的关联——有优势的风险等位基因被保留并增加。
• 亚临床携带者的优势：未达疾病阈值的多基因携带者，可能在“大脑发育和神经元功能”方面享有轻微的选择优势，这些基因有助于“认知、语言和/或社交能力”。

疾病的多元成因

精神分裂症并非仅由遗传因素决定，环境因素也扮演重要角色，包括：

• 创伤
• 城市环境
• 物质使用
• 产前压力

模型的意义

“悬崖边缘”模型为理解精神分裂症如何在进化框架中存续提供了一条路径。它提醒我们，健康的、适应性的心理表达与不健康的、适应不良的表达之间，存在着复杂的交互作用。