核心观点

向来访者赠送礼物，可能是一种真诚的感谢，但也可能蕴含复杂的心理动机。礼物可能将治疗师置于伦理困境，并可能影响治疗关系的纯粹性。探讨赠礼行为背后的意义，有时反而能促进治疗进程。

来访者赠礼的可能心理动机

• 真诚的感激

  • 这是最常见且最无争议的动机。
  • 礼物被视为一种无害且体贴的善意表达。

• 对攻击性的防御

  • 一种常见的无意识动机，来访者希望与治疗师“保持良好关系”。
  • 可能是一种先发制人的姿态，旨在缓解治疗关系中可能存在的张力或潜在攻击性。

• 操纵意图

  • 更具问题的动机，涉及试图让治疗师产生某种感受或采取某种行动。
  • 潜在目的可能包括：让治疗师感到“亏欠”、要求特殊对待，或试图突破治疗关系的专业边界。

• 平衡关系中的权力差

  • 部分来访者对治疗关系中固有的权力差异感到不适。
  • 赠礼可能试图“拉平赛场”，削弱这种权力差带来的恐惧或压力，但这可能干扰治疗进程。

治疗师面临的伦理困境

• 美国心理学会（APA）虽未明确禁止接受礼物，但敦促治疗师保持谨慎。

• 礼物可能引发与伦理原则相关的担忧，尤其是：

  • 利益冲突
  • 边界侵犯
  • 剥削行为
• 许多治疗师对接受礼物感到不安，因为任何违反伦理原则的行为都可能伤害来访者，并使治疗师面临执照或伦理投诉的风险。

更佳的替代方案与赠礼后的处理

• 对于来访者而言，一句发自内心的口头“感谢”，对治疗师来说意义重大，且避免了实物礼物可能带来的情感羁绊或复杂含义。
• 如果礼物已经送出，无论动机如何，对赠礼行为进行探讨都可能成为治疗的契机。治疗双方可以借此深入了解由这次互动引发的潜在心理动力，从而可能强化治疗联盟。