核心观点

• 妊娠剧吐（HG）是一种严重的妊娠期疾病，远非普通的“孕吐”，其心理影响巨大且持久。
• 社会对HG普遍存在误解和轻视，导致患者感到孤立、身份丧失，并承受严重的心理后果，包括抑郁、焦虑、创伤后应激障碍和自杀风险。
• 近半数HG患者会经历产后抑郁，部分患者甚至因此终止了本想要的妊娠。
• 支持HG患者需要充分认识其情感影响，验证她们的感受，并提供专业的理解与帮助。

妊娠剧吐：定义与严重性

• 定义：妊娠剧吐是一种严重的妊娠并发症，其特征是持续且剧烈的恶心和呕吐。

• 与普通孕吐的区别：

  • 普通孕吐：通常短暂，可通过清淡食物、姜茶等缓解。

  • 妊娠剧吐：

    • 症状持续超过孕早期，常贯穿整个孕期。
    • 导致体重下降超过孕前体重的5%。
    • 可能导致脱水、电解质紊乱、营养不良。
    • 常需住院治疗。
    • 可能导致患者无法进行行走、进食等基本活动。
• 发病率：影响高达3%的孕妇。
• 病因：目前医学研究尚未完全明确，可能与遗传、代谢等因素有关。

被误解的疾病与社会孤立

• 症状重叠导致被轻视：由于症状与普通孕吐有重叠，HG常被亲友、同事甚至医护人员淡化处理。
• 常见的无效建议：患者常被告知“忍一忍”、“试试苏打饼干”、“散散步”、“享受怀孕过程”，但这些对HG无效。
• 社会期待与个人体验的冲突：社会规范期待孕妇为怀孕感到喜悦，而HG患者却经历着身体失控的折磨，这种矛盾加剧了痛苦。
• 患者的感受：研究报告中，HG患者常用“隐形”、“无用”、“被困在自己的身体里”来描述自身体验，感到生活仍在继续，自己却已从母亲、伴侣、职业者等角色中逐渐消失。

毁灭性的心理影响

研究数据揭示了HG带来的严重心理后果：

• 长期心理症状：大型前瞻性队列研究发现，焦虑、抑郁和创伤后应激障碍症状在HG孕期非常普遍，并可能持续数年。
• 产后抑郁高发：近一半（约50%）的HG患者会经历产后抑郁，而对照组仅为6%。

• 自杀意念与妊娠终止：

  • 一项大型调查显示，6.6%的无精神病史的HG患者报告有规律的自杀念头。
  • 4.9%的患者因此终止了本想要的妊娠。

四大核心心理主题

基于定性研究，HG的心理影响可归纳为以下四个主题：

1. 社会孤立：患者因无法离家、参与生活或不被他人理解而感到极度孤独。
2. 角色丧失：无法照顾自己、现有的孩子，无法履行家庭职责或继续工作。
3. 负面心理效应：普遍出现抑郁、焦虑、羞耻感，以及深刻的自我身份丧失感。
4. 绝望与自杀倾向：部分患者感到自己濒临死亡，少数但显著比例的患者考虑终止妊娠或结束自己的生命。

深远的生活与关系影响

HG的影响远不止于孕期：

• 母婴联结困难：自我身份的丧失可能使患者在产后难以与婴儿建立联结。
• 关系动态改变：疾病可能改变伴侣关系及家庭动力。
• 未来生育决策：痛苦的经历可能影响患者关于未来是否再次怀孕的决定。
• 总体体验：对许多HG患者而言，怀孕体验不是喜悦，而是伴随着恐惧。

支持的方向

关爱HG患者意味着：

• 承认其经历的情感冲击。
• 验证其感受的真实性与严重性。
• 确保患者能够获得理解HG整体体验（包括生理与心理）的专业人员支持。