叙事疗法 (Narrative Therapy)

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叙事疗法是一种心理咨询形式，它将人与他们的问题和破坏性行为区分开来。这使得来访者能够与他们所面临的困难保持一定的距离；这有助于他们看到这些困难可能实际上在如何帮助他们或保护他们，而非仅仅在伤害他们。有了这种视角，个体会感到更有能力去改变他们的思维模式和行为，并“改写”他们的人生故事，从而创造一个反映他们真实自我、能力所在和人生目标（与问题分离）的未来。

迈克尔·怀特 (Michael White) 和大卫·艾普斯顿 (David Epston) 在 20 世纪 80 年代发展出了这种疗法。他们认为，个体应将自己视为犯了错误，而不是本质上就坏。个体尊重自我，不会向内归咎或评判。一个好的叙事有助于个体处理和厘清他们的经历。

叙事疗法的核心方面包括：

  • 解构问题主导故事情节 (The deconstruction of problematic and dominant storylines or narratives)： 将问题主导的叙事分解。
  • 将叙事分解成更小、更易管理的部分 (Breaking the narrative into smaller and more manageable chunks)： 把大问题拆解。
  • 改写问题主导故事情节的脚本 (Rewriting the script of the problematic and dominant storylines)： 重新编写人生剧本。
  • 拓宽视野，迈向更健康的故事情节 (Broadening your view and moving toward healthier storylines)： 这也称为独特结果技术 (unique outcomes technique)，可帮助我们更好地理解自己的经历和情绪。
  • 对一个人真实的东西，对另一个人可能不真实 (What is true for one person may not be true for another person)： 尊重个体差异。
  • 外化问题 (Externalizing the problem)： 因为你不是你的问题本身。
  • 健康的叙事有助于我们理解意义并看到目标 (A healthy narrative will also help us make meaning and see purpose)： 建构积极意义。

叙事治疗技术

叙事疗法中使用了多种技术和练习来帮助人们疗愈并超越问题故事。一些最常用的技术包括：

  • 整合你的叙事 (Putting Together Your Narrative)： 叙事治疗师帮助来访者整合他们的叙事。这个过程让个体能够找到自己的声音，探索生活中的事件以及他们赋予这些经历的意义。随着故事的整合，当事人成为自己故事的观察者，并与治疗师一起审视它，努力识别主导性的问题故事。

  • 外化 (Externalization)： 整合生命故事使人们能够像置身事外一样观察自己。这有助于在个体与其问题之间创造距离，这被称为外化。这种距离让人们能更好地专注于改变不想要的行为。例如，来访者可能将焦虑命名为“小妖精 (the Goblin)”，并向治疗师解释当“小妖精”出现时他们的感受以及他们如何应对它。³ 当人们实践外化时，他们有机会看到自己是有能力且被赋权去改变的。

  • 解构 (Deconstruction)： 解构用于帮助人们理清他们的故事。当一个问题故事感觉存在已久时，人们可能会使用笼统的陈述并在自己的故事中感到困惑。叙事治疗师会与个体合作，将他们的故事分解成更小的部分，澄清问题，使其更容易处理。

  • 独特结果 (Unique Outcomes)： 当一个故事感觉像混凝土一样坚固、似乎永远不会改变时，任何关于替代故事的想法都会被抛诸脑后。人们可能会深陷在自己的故事中，并任由它影响生活的多个领域，波及决策、行为、经历和人际关系。叙事疗法中的“独特结果”是指个人故事中那些与他们所讲述的负面或问题故事相矛盾或不一致的部分。叙事治疗师会识别这些矛盾点，并帮助当事人理解，在他们的生活中确实存在挑战其主导性叙事的时刻。叙事治疗师致力于帮助人们不仅挑战他们的问题，还通过考虑替代故事来拓宽他们的视野。

适用情况

个体、夫妻和家庭都可以从叙事疗法中受益。那些用自身问题来定义自己、生活被诸如“我是个抑郁的人”或“我是个焦虑的人”等感觉所主导的人，可以学会将自己的问题视为他们拥有的东西，而不是定义他们身份的东西。

这种疗法形式对于患有以下（以及其他）情况的人可能有所帮助：

  • 焦虑 (Anxiety)
  • 抑郁 (Depression)
  • 创伤 (Trauma)
  • 成瘾 (Addictions)
  • 饮食问题 (Eating problems)
  • 愤怒 (Anger)
  • 情绪调节方面的普遍困难 (General difficulties with emotion regulation)
  • 依恋问题
  • 注意力缺陷/多动障碍 (ADHD)
  • 悲伤
  • 创伤后应激障碍 (PTSD)等

叙事疗法的目标

叙事疗法不仅让人们找到自己的声音，还能善用自己的声音，帮助他们成为自己生活的专家，并按照反映其目标和价值观的方式生活。它对个人、夫妻和家庭都可能有益。

咨询过程

你的治疗师会鼓励你主导谈话，询问你更愿意谈论什么，并会定期确认你最可能谈论的问题是否仍是你有兴趣讨论的。一段时间后，你的治疗师会引导你讲述生活中其他更积极的故事，以帮助你发现可以用来解决问题的内在特质和技能。其目标是让你看到，当你不再用问题来定义自己时，有积极且富有成效的方式来面对你的生活和未来。

运作原理

在叙事疗法中，一个人一生中随时间发生的事件被视为故事，其中一些故事比另一些更为重要或更具决定性。这些重要的故事（通常源于负面事件）最终可能塑造一个人的身份。在此身份之外，叙事治疗师将来访者的生活视为多层次的、充满可能性的，这些可能性正等待被发现。治疗师并不扮演专家的角色，而是帮助来访者看到他们自己才是自身生活的专家，以及他们如何能够发现那些定义他们是谁（与问题分离）的梦想、价值观、目标和技能。这些就是可以被改写并融入他们当下和未来人生故事中的、被埋藏的故事。

叙事疗法的益处

叙事疗法包含若干关键原则，包括：

  • 尊重 (Respect)： 参与叙事疗法的人受到尊重，并因其勇于面对并克服个人挑战而得到支持。

  • 不归咎 (Non-blaming)： 在来访者梳理其故事的过程中，不会归咎于来访者，也鼓励他们不要归咎于他人。重点在于识别并改变关于自己和他人那些不想要且无益的故事。

  • 来访者即专家 (Client as the expert)： 叙事治疗师不被视为提供建议的权威，而是帮助来访者成长和疗愈的合作伙伴。叙事疗法认为来访者最了解自己，探索这些信息将带来他们叙事的改变。

叙事疗法挑战阻碍人们过上最佳生活的主导性问题故事。通过叙事疗法，人们可以识别替代故事，拓宽自我认知，挑战陈旧且不健康的信念，并敞开心扉接受能反映更准确、更健康故事的新生活方式。

叙事疗法的目的不是改变一个人，而是让他们成为自己生活的专家。

注意事项

在开始治疗前，您应考虑叙事疗法可能带来的一些挑战。开始前需要注意的一些事情：

  • 这种疗法可能非常深入。它探讨了影响个人故事发展的广泛因素，包括年龄、社会经济地位、种族、民族、性别和性身份等因素。

  • 它涉及谈论你的问题以及你的优势。治疗师将帮助你深入探索你的主导故事，发现它可能导致情绪痛苦的方式，并挖掘出可以帮助你以不同方式解决问题的优势。

  • 你将重新评估对自己的评判。有时人们背负的故事是别人强加给他们的。叙事疗法鼓励你重新评估这些想法，并用更现实、更积极的想法替代它们。

  • 它挑战你将自身与问题分离。虽然这可能很困难，但这个过程有助于你学会为自己的良好决策或积极行为给予肯定。

  • 这个过程可能需要时间，但最终可以帮助人们找到自己的声音并发展出更健康的叙事。